简介:肾小管腔内含有免疫球蛋白轻链的铸模的存在。
解释:此特征可通过(i)光学显微镜检查来确定:活检显示慢性肾小管间质性肾炎伴有铸型破裂,首先累及远端小管。铸型由于它们的轻链(Bence-Jones)和Tamm-Horsfall(尿调节蛋白)蛋白混合组成而具有变色外观。周围的细胞反应可以扩展到合胞体巨细胞的形成,并且在早期可能是多形核粒细胞反应。(ii)免疫荧光显微镜检查:κ或λ轻链的铸型的单克隆染色证实了诊断,但在某些情况下可能不存在克隆染色。在某些情况下,链酶消化后福尔马林固定石蜡包埋的材料的染色可能会掩盖克隆染色。(iii)电子显微镜:肾小球无明显变化,
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